Akut Romatizmal Kalp Kapakçık Hastalığı (ARH – Akut Romatizmal Ateşin Kalp Tutulumu)

Akut romatizmal kalp hastalığı, çoğunlukla çocukluk veya gençlik döneminde geçirilen streptokok (boğaz enfeksiyonu) sonrası gelişen bir otoimmün hastalıktır. En çok mitral kapak etkilenir, ardından aort ve triküspit kapak da zarar görebilir.

 Neden Olur?
✔ A Grubu Beta Hemolitik Streptokok (GABHS) bakterisi → Boğaz enfeksiyonuna neden olur.
✔ Bağışıklık sistemi yanlışlıkla kalp dokusuna saldırır.
✔ Zamanla kapakçıklar sertleşir, daralır veya tam kapanmaz.

 Belirtileri Nelerdir?
(Erken dönemde fark edilmezse, ilerleyen yaşlarda ciddi kapak problemlerine yol açabilir.)

???? Erken Dönem Belirtileri:
✅ Boğaz enfeksiyonu sonrası yüksek ateş
✅ Eklemlerde şişlik ve ağrı (Gezici eklem romatizması)
✅ Göğüs ağrısı, çarpıntı, nefes darlığı
✅ Yorgunluk, halsizlik
✅ Ciltte kırmızı döküntüler (Eritema marginatum)
✅ Kontrolsüz kas hareketleri (Sydenham Kore – özellikle ellerde, yüzde titreme gibi istemsiz hareketler)

 Geç Dönem (Yıllar Sonra Ortaya Çıkan Kapak Hastalığı)
⚠ Mitral Darlık veya Yetmezlik → En sık görülen kapak problemi
⚠ Aort Kapak Yetmezliği → Kalbin pompaladığı kanın geri kaçması
⚠ Kalp Yetmezliği Gelişebilir

 Nasıl Tedavi Edilir?
✅ Streptokok Enfeksiyonu Erken Tedavi Edilmeli!
➡ Deposilin 1.2 veya 2.4 milyon ünite (Benzatin Penisilin) iğne düzenli olarak kullanılır.
➡ 15-25 yıl boyunca veya ömür boyu iğne tedavisi sürebilir.
➡ Penisilin alerjisi olanlara alternatif antibiyotik verilir.

✅ Kapak Hastalığı İleri Derecede ise:
➡ İlaç tedavisi: Kalp yetmezliği gelişirse idrar söktürücü, beta bloker vb. ilaçlar verilir.
➡ Balon Valvüloplasti: Daralmış mitral kapağı genişletmek için yapılan işlem.
➡ Kapak Ameliyatı (Kapak Tamiri veya Kapak Değişimi) gerekebilir.

⚠ Dikkat Edilmesi Gerekenler:
✔ Düzenli Kardiyoloji Takibi (Kapak hastalığının ilerleyip ilerlemediğini görmek için)
✔ Antibiyotik Koruması: Ameliyat veya diş çekimi gibi işlemlerden önce antibiyotik almak gerekir.
✔ Ağır egzersizlerden kaçınmak (İleri vakalar için)
✔ Tuz tüketimini azaltmak (Kalp yükünü hafifletmek için)
✔ Sigara ve alkolden kaçınmak

 Sonuç:
Eğer sende akut romatizmal kalp hastalığı teşhisi konduysa, Deposilin iğnelerini düzenli kullanmalı ve kardiyoloji kontrollerini aksatmamalısın. Erken tedavi edilmezse kalp kapak hastalığı ilerleyebilir.

⚠ Önemli: Eğer nefes darlığın, göğüs ağrın veya çarpıntın artıyorsa, hemen bir kardiyoloğa görünmelisin! ❤️

Kapak Ameliyatı veya Tamiri Sonrası Tam İyileşme Mümkün mü?
Kalp kapak hastalığının ilerlemesi durumunda kapak tamiri veya kapak değişimi (kapak protezi takılması) gerekebilir. Ameliyat sonrası tamamen düzelme şansı, kapak hasarının derecesine, ameliyatın başarısına ve hastanın genel sağlık durumuna bağlıdır.

 Ameliyat Sonrası Kalp Tamamen Düzelir mi?
✔ Erken teşhis ve zamanında yapılan ameliyatlar sonrası hastalar genellikle normal bir hayat sürebilir.
✔ Kapak tamiri yapılabilirse, doğal kapak korunmuş olur ve uzun vadede daha iyi sonuçlar alınır.
✔ Kapak değişimi sonrası kan sulandırıcı ilaç (varfarin vb.) kullanımı gerekebilir.
✔ Eğer ameliyat kalp kası hasar görmeden yapılmışsa, kalp fonksiyonları büyük ölçüde normale dönebilir.
✔ Ancak, eğer kapak hastalığı uzun yıllar boyunca tedavi edilmeden ilerlediyse ve kalp yetmezliği geliştiyse, ameliyattan sonra da bazı kalıcı sorunlar devam edebilir.

Kapak Ameliyatı Seçenekleri
1️⃣ Kapak Tamiri (Kapak Korunursa Daha İyi Sonuç)

Mitral veya triküspit kapakta kaçak varsa, dikiş veya halka ile kapak sıkılaştırılabilir.
Doğal kapak korunduğu için, genellikle kan sulandırıcı ilaç gerektirmez.
2️⃣ Kapak Değişimi (Protez Kapak Takılması)

Mekanik Kapak: Ömür boyu dayanıklıdır ama kan sulandırıcı ilaç kullanımı gerekir.
Biyolojik Kapak: 10-20 yıl içinde aşınabilir ama kan sulandırıcı gerektirmez.
 Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
✅ Kan sulandırıcı (varfarin, coumadin vb.) ilaçlarını düzenli kullan.
✅ Diş tedavisi veya ameliyat öncesi antibiyotik alarak enfeksiyondan korun.
✅ Tansiyon ve kalp ritmini kontrol altında tut.
✅ Sağlıklı beslen, tuz ve yağ tüketimini azalt.
✅ Düzenli egzersiz yap ama aşırı efordan kaçın.

Sonuç: Ameliyat Kesin Çözüm mü?
Eğer kapak tamiri başarılı yapılmışsa, büyük oranda iyileşme sağlanabilir.
Kapak değişimi sonrası da hastalar uzun ve sağlıklı bir yaşam sürebilir, ancak bazı ilaçları ömür boyu kullanmaları gerekebilir.                                                   Kalp yetmezliği çok ilerlemişse, ameliyat sonrası tamamen düzelme garantisi yoktur ama semptomlar hafifleyebilir.

 Öneri: Eğer ameliyat düşünülüyorsa, bir kardiyoloğa veya kalp cerrahına danışarak en uygun yöntemi belirlemelisin. Erken müdahale edilirse, daha iyi sonuçlar alınabilir. ❤️